高血压放任不管
90后小伙突发剧烈背痛送医抢救
长期作息不健康
55岁大叔心脏大血管撕裂……
最近两周
武汉亚洲心脏病医院
接连完成10余台主动脉夹层手术
最多的一天救治了4位
大部分患者都是
由血压控制不佳引起
32岁的苏先生一年前确诊高血压，但他没有定期监测过血压，也未服用过药物。据苏先生介绍，自己从事会计工作，平时长期靠吸烟来提神，下班后还经常熬夜玩游戏、喝酒、吃宵夜，身高1米68的他，体重190斤。12月5日晚上，苏先生吃完两份炸鸡，连喝2瓶碳酸饮料后，一直熬夜打游戏到凌晨三点才睡，期间还抽完了一整包烟。次日早晨，他突然感到背部一阵撕裂般的疼痛感，没过多久就开始呼吸困难，全身冒汗，家人赶紧将其送往就近医院，确诊为复杂B型主动脉夹层，随后转运至武汉亚洲心脏病医院。据悉，苏先生的夹层撕裂范围较广，累及多个脏器分支血管，且主动脉峡部至降主动脉中段出现瘤样扩张，12月13日心外科宋来春主任带领手术团队奋战多个小时，成功为其实施了大血管手术，术后早期顺利脱呼吸机的他，目前已进入康复治疗阶段。今年入冬以来，尤其是近期降温之后，主动脉夹层发病患者明显增加。近两周时间，武汉亚洲心脏病医院就完成了10余台主动脉夹层手术，其中最多一天是14号，先后救治了4名主动脉夹层患者，来自老河口的柳先生就是其中一位。55岁的柳先生在菜市场工作，每天起早贪黑。12月14日凌晨4点，柳先生冒着寒风早早赶工，正在低头宰猪时，突然感到后背剧烈疼痛，没过多久胸口也跟着疼了起来，刀割般的剧痛让他无法动弹。在紧急送医检查后，柳先生被确诊为A型主动脉夹层，其主动脉血管壁已经被撑得薄如蝉翼，随时有破裂风险，当地医院迅速联系120，将他转运至武汉亚洲心脏病医院。经由主动脉夹层救治绿色通道，柳先生入院后第一时间接受了与苏先生同样的手术，通过游离、建立体外循环、置换人工血管、吻合等一系列操作，不仅成功将他从死亡线上拉了回来，同时也极大地改善了其生活质量及预后。宋来春介绍，主动脉夹层的典型表现为突然出现的胸背部剧烈疼痛，常描述为“撕裂样”疼痛，伴有面色苍白、大汗、晕厥甚至脑卒中。未经手术治疗的急性A型主动脉夹层发病24小时内病死率每小时增加1％~2％，发病1周病死率超过70％；即使是慢性主动脉夹层仍存在主动脉破裂、脏器衰竭等死亡风险。随着我国高血压患者的急剧上升，作为主动脉夹层的主要病因，临床收治的主动脉夹层患者数量也激增。据了解，2019年前，武汉亚洲心脏病医院的主动脉夹层患者的年接诊量五百左右，近两年接诊量已翻倍，而且有明显年轻化趋势。主动脉夹层的预防应从高血压疾病的防控入手，平时要养成良好的生活习惯——
- 尤其是要在医生的指导下规律服药，定期监测血压，将血压控制于正常范围内。
宋来春主任提醒，一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状，警惕主动脉夹层的可能性，千万不要硬扛，不论早晚都要及时就医，以免延误抢救最佳时机。37度里丨长江健康融媒出品 记者黎清 通讯员：吕惠 宋蒙 编辑：费吟梅公益导诊热线
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